A l'heure ou ils cherchent a renforcer leurs systemes de sante, les pays se tournent de plus en plus vers les soins de sante primaires (SSP) pour trouver une orientation nouvelle et plus claire. Le Rapport sur la sante dans le monde 2008 analyse la facon dont les soins de sante primaires, fondes sur les principes d'acces universel, d'equite et de justice sociale, constituent une reponse essentielle aux defis sanitaires d'un monde en evolution rapide et aux attentes croissantes des pays et de leurs citoyens en matiere de sante et de soins."Le Rapport" identifie quatre series indissociables de reformes des SSP qui visent a: assurer l'acces universel et la protection sociale afin d'ameliorer l'equite en matiere de sante; reorganiser la prestation des services en fonction des besoins et des attentes de la population; rendre les collectivites plus saines grace a de meilleures politiques publiques; et remodeler le leadership pour la sante autour de gouvernements plus efficaces et de la participation active des principaux acteurs.Parallelement, la nature des problemes sanitaires change de maniere spectaculaire. L'urbanisation, la mondialisation et d'autres facteurs accelerent la transmission des maladies contagieuses a travers la planete et alourdissent la charge des maladies chroniques et non transmissibles. Le changement climatique et l'insecurite alimentaire auront des repercussions importantes sur la sante ces prochaines annees, creant des obstacles enormes a la mise en oeuvre de mesures efficaces et equitables.Dans ces conditions, les services de sante ne peuvent plus continuer comme si de rien n'etait. Nombre d'entre eux semblent deriver d'une priorite a court terme a l'autre, d'une maniere de plus en plus fragmentee et sans savoir tres bien ou ils vont.Heureusement, le contexte international actuel est favorable a un renouveau des SSP. La sante

mondiale fait l'objet d'une attention sans precedent. On observe un interet croissant pour l'unite d'action et de plus en plus de voix plaident en faveur de soins universels et complets, ainsi que pour que la sante soit presente dans toutes les politiques. Les attentes n'ont jamais ete aussi fortes.En tirant parti de cette dynamique, investir dans les soins de sante primaires peut permettre de transformer les systemes de sante et d'ameliorer partout la sante des individus, de leurs familles et de la collectivite dans son ensemble. Pour tous ceux qui s'interessent aux progres que peut faire la sante au 21e siecle, la lecture duRapport sur la sante dans le monde 2008 est donc incontournable.